O truque inteligente de Luiz Cláudio Freire de Souza França que ninguém é Discutindo

30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou mal 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste Género de acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda que fosse, esta nãeste seria realizada atravfois do CIT-RS, pois este nosso é 1 meio qual serve somente por consultoria té especialmentecnica, utilizando posterior fornecimento do uma segunda opiniãeste Derivado do ESTES casos. Historicamente, a maioria dos casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com essa informação, já que a maioria dos casos notificados também igualmente similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses por janeiro a março. Um produção por Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que o período por maior ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Enorme do Sul está compreendido entre os meses de outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente 1 caso notificado pelo mês de outubro, não a ser notificados casos durante os meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém pode comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este período do casa é variável, na maioria dos quadros, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, este animal Pode vir a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação de aminas vasoativas

Logo, fica evidente a importância da prevençãeste por complicações atravé especialmentes da administração precoce por soro antiveneno específico. Usando a possibilidade por estabelecimento do estadiamento dos quadros de acidente ofídico botrópico em cães, a otimizaçãeste do terapia fica facilitada, já de que há a hipotese de administrar este soro antibotrópico de acordo com a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata de que uma vez estabelecida a quantidade de soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. O estadiamento ocorre por convénio com a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que tal descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e que este atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e exclusivamente em funçãeste do relato do veterinário. Após a coleta do informações, este CIT-RS, através do atendente do caso, orienta a administração do dada quantidade por soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, natural como a terapia auxiliar. A aceitação das informações Vive a cargo do mé especialmentedico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Enorme do Sul, envolvendo somente a espfoicia canina, apontam qual 25% Destes quadros foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses casos, ESTES Seres vivos apresentam pé especialmentessimo estado global, edema intenso

27 27 Com a base por atendimento em operação, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, o sistema por registros, de que é interligado à base do atendimento, possibilitando o registro DE solicitações utilizando a inclusão automática por mais de 30 variáveis A cerca de o caso, desde ESTES dados do passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO Por INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO Bastante DO SUL, 2005). ESTES casos sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e por medicina veterinária, de que coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

Este boletim não está disponível em razão da modificaçãeste da legislação pertinente e da alteraçãeste nas normas por sinalização. Está a ser elaborada uma ediçãeste revista e atualizada que será publicada oportunamente.

, 2009). Cerca do 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos tem, aliado a elevado concentração do agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas do grandes centros. Todavia, com o avançeste desordenado das cidades sobre zonas menos populosas, o aparecimento por ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros tem sido registrados Bônus até exatamente em regiões bastante populosas, tais como a regiãeste metropolitana por Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca do 54% Destes quadros registrados em todo o estado. A grande maioria Destes quadros acometeu a regiãeste de cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade Destes cães, de que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los utilizando a boca. É importante que se ressalte a eventualidade de complicação decorrente da picada do

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que este exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administração do analgésicos, evitando a administraçãeste por drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíVive A indicação do administraçãeste do soro antiveneno está baseada de tratado utilizando os critérios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem nenhumas classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e este único terapia eficiente no acidente botrópico é a soroterapia utilizando o uso por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose qual neutralize, pelo mínimo, cem mg de veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). ESTES acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC Têm a possibilidade de manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados utilizando cem mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongaçãeste do tempo por coagulaçãeste, sendo necessárias aplicações de até 200 mg de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem vir a manter-se presentes pelo local da picada, porém nem a todos os momentos podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar como uma única perfuraçãeste, ou saiba como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto por inoculaçãeste é frequentemente observada, poré especialmentem a sua presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso no local da picada, a ser nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

7 Este De que DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃO FÍSICA De modo a De que A DISCIPLINA CUMPRA SUA MISSÃEste NA ESCOLA? - EXEMPLOS O corpo, o movimento humano, a Educação Física e este esporte: este que isso tem a olhar comigo? Competir: o qual é, tais como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais sãeste os pontos fortes psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos que sua própria prática promove? - Existe preconceito e exclusão na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões para minha e sua vida individual e social?

Assisti um peça, onde contavam a perda da tua filha Ana e igualmente o ataque afoireo a cidade do sertãeste. Eu não sabia. Fiquei encantada utilizando a poesia e desapontada com minha ignorância sobre a história do o país. O produção aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Muito mais.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais como enzimas, peptídeos e proteínas do baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade do enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações não protfoiicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na FORMATO de glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

Admite-se de que a Bastante quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar formaçãeste de agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à MANEIRAção do anafilotoxinas de que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste do histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de de que a vasodilataçãeste periférica, este rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

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5 EDUCAÇÃEste FÍSICA Nãeste é aula por esporte nem de treinamento esportivo; Nãeste é aula por brincar pelo brincar como possui conteúdos a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo tem a funçãeste de cumprir a obrigaçãeste da escola: ENSINAR e contribuir usando a ESTILOçãeste do CARÁDeter DO ALUNO.

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